Nebenwirkungen von Quercetin
Quercetin ist ein Flavonoid aus Zwiebeln, Äpfeln und Kapern, das als Kapsel für Immunsystem, Ausdauer und Entzündungshemmung vermarktet wird. Weil es „pflanzlich“ ist, gilt es oft als harmlos. Die Redaktion zeigt, welche Nebenwirkungen und Wechselwirkungen tatsächlich beschrieben sind und wer bei hoch dosierten Präparaten vorsichtig sein sollte.
Quercetin aus Nahrung und Kapsel
Mit einer üblichen Mischkost nimmt man in Europa geschätzt einige Dutzend Milligramm Quercetin pro Tag auf, in Form verschiedener Glykoside. Diese natürlichen Mengen gelten als unbedenklich und sind Teil der gesundheitlich günstigen Wirkung von Obst und Gemüse.
Nahrungsergänzungsmittel liefern dagegen oft 500 bis 1000 mg reines Quercetin-Aglykon pro Tag – also ein Vielfaches der normalen Aufnahme. Manche Produkte kombinieren Quercetin zusätzlich mit Bromelain, Vitamin C oder sogenannten Bioverfügbarkeitsverstärkern wie Phytosomen oder Piperin.
Genau diese Unterscheidung ist zentral für die Sicherheitsbewertung. Aus der Unbedenklichkeit von Zwiebeln lässt sich nicht automatisch ableiten, dass isolierte Hochdosen über Monate ebenso sicher sind. Bioverfügbarkeitsverstärker können zudem die Blutspiegel deutlich anheben.
Das Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) hat sich mit Quercetin in Nahrungsergänzungsmitteln befasst. In einer Übersichtsarbeit von Andres und Kollegen (2018) kamen die Autorinnen und Autoren zu dem Schluss, dass Mengen bis etwa 1000 mg pro Tag über einige Wochen in Studien meist gut vertragen wurden, für längere Einnahmezeiten und Risikogruppen aber Datenlücken bestehen.
Häufige und seltene Nebenwirkungen
In kontrollierten Studien wurden bei oraler Einnahme vor allem leichte Beschwerden beschrieben: Kopfschmerzen, Kribbeln in Armen und Beinen sowie Magen-Darm-Symptome wie Übelkeit oder Völlegefühl. Diese Effekte traten bei einem Teil der Probanden auf und verschwanden in der Regel nach dem Absetzen.
Deutlich ernster sind Berichte zur intravenösen Gabe. In frühen onkologischen Studien mit sehr hohen intravenösen Dosen kam es zu Nierenschäden. Diese Befunde sind auf die übliche orale Einnahme nicht direkt übertragbar, zeigen aber, dass Quercetin in hohen Konzentrationen nicht inert ist.
Diskutiert wurde zudem lange über ein mögliches erbgutschädigendes Potenzial. In Zelltests zeigte Quercetin mutagene Eigenschaften, in Tierstudien und bei der Bewertung durch Harwood und Kollegen (2007) fanden sich jedoch keine überzeugenden Hinweise auf eine krebserregende Wirkung im lebenden Organismus. Das BfR sieht hier dennoch Forschungsbedarf, insbesondere für hochverfügbare Formulierungen.
Einige Untersuchungen beschreiben eine Beeinflussung der Schilddrüse in Tiermodellen und Zellkulturen. Ob dies beim Menschen relevant ist, ist unklar. Personen mit Schilddrüsenerkrankungen sollten die Einnahme dennoch ärztlich besprechen.
| Beobachtung | Kontext | Einordnung |
|---|---|---|
| Kopfschmerz, Kribbeln | Orale Einnahme, Studien | Gelegentlich, meist mild |
| Magen-Darm-Beschwerden | Orale Einnahme, besonders nüchtern | Gelegentlich |
| Nierenschäden | Sehr hohe intravenöse Dosen | Nicht auf orale Nutzung übertragbar, aber ernst |
| Mutagenität im Reagenzglas | Zelltests | In vivo nicht bestätigt, Datenlücken |
| Arzneimittelinteraktionen | Gleichzeitige Medikamente | Klinisch relevant möglich |
Wechselwirkungen mit Arzneimitteln
Das größte praktische Risiko von Quercetin liegt weniger in direkten Nebenwirkungen als in Wechselwirkungen. Quercetin hemmt in Laborversuchen verschiedene Enzyme der Cytochrom-P450-Familie, besonders CYP3A4 und CYP2C9, sowie Transportproteine wie P-Glykoprotein. Diese Systeme sind für den Abbau zahlreicher Medikamente zuständig.
Werden sie gehemmt, können die Blutspiegel bestimmter Arzneimittel ansteigen. Besonders heikel ist das bei Wirkstoffen mit enger therapeutischer Breite, bei denen schon kleine Spiegeländerungen Folgen haben. Dazu zählen etwa Ciclosporin, manche Antikoagulanzien und bestimmte Herzmedikamente.
- Gerinnungshemmer wie Warfarin oder Phenprocoumon: mögliches erhöhtes Blutungsrisiko.
- Immunsuppressiva wie Ciclosporin oder Tacrolimus: veränderte Spiegel.
- Bestimmte Antibiotika (Fluorchinolone): Quercetin kann an denselben Bindungsstellen ansetzen.
- Digoxin und andere P-Glykoprotein-Substrate: theoretisch höhere Spiegel.
- Chemotherapeutika: Wechselwirkungen in beide Richtungen denkbar.
Wie stark diese Interaktionen beim Menschen ausfallen, ist für viele Kombinationen nicht ausreichend untersucht. Gerade deshalb rät das BfR zu Zurückhaltung, wenn gleichzeitig Medikamente eingenommen werden. In Deutschland ist hierfür die Apotheke ein guter erster Ansprechpartner.
Wer regelmäßig Medikamente einnimmt, sollte Quercetin-Präparate niemals ohne Rücksprache beginnen, auch wenn sie frei verkäuflich sind. Das gilt ebenso für Kombinationen mit anderen pflanzlichen Mitteln wie Johanniskraut oder Grapefruitextrakt.
Risikogruppen und offene Fragen
Für Schwangere und Stillende fehlen belastbare Sicherheitsdaten zu hoch dosiertem Quercetin. Da Flavonoide Enzyme und Transportproteine in der Plazenta beeinflussen können, ist hier von Nahrungsergänzungen abzuraten. Die natürliche Aufnahme über Obst und Gemüse bleibt davon unberührt.
Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion sollten ebenfalls vorsichtig sein, auch wenn die Nierenschäden aus intravenösen Studien nicht direkt übertragbar sind. Gleiches gilt für Kinder und Jugendliche, für die praktisch keine Daten zu Nahrungsergänzungen existieren.
Offen ist außerdem, wie sich neue Darreichungsformen auswirken. Phytosomale oder liposomale Präparate und Kombinationen mit Piperin erhöhen die Bioverfügbarkeit teils erheblich. Die vorhandenen Sicherheitsdaten stammen aber überwiegend aus Studien mit herkömmlichem Quercetin, sodass man sie nicht ohne Weiteres übertragen kann.
Ein weiterer Punkt betrifft Patientinnen und Patienten mit hormonabhängigen Erkrankungen. Quercetin zeigt in Zellversuchen sowohl östrogenartige als auch antiöstrogene Effekte. Die klinische Bedeutung ist unklar, eine ärztliche Abklärung vor der Einnahme ist ratsam.
Quercetin im Sport: Nutzen gegen Risiko
Im Sport wurde Quercetin vor allem wegen möglicher Effekte auf Ausdauer und Infektanfälligkeit untersucht. Eine Metaanalyse von Kressler und Kollegen (2011) fand eine statistisch signifikante, aber sehr kleine Verbesserung der Ausdauerleistung – ein Effekt, der in der Praxis kaum spürbar sein dürfte.
Nieman und Mitarbeiter beobachteten 2007 bei Radsportlern unter Quercetin während intensiver Trainingsphasen weniger Atemwegsinfekte. Messbare Unterschiede bei Immunparametern zeigten sich jedoch nicht. Weitere Studien kamen zu uneinheitlichen Ergebnissen.
Wer Quercetin trotzdem ausprobieren möchte, sollte sich an den in Studien verwendeten Mengen orientieren, die meist bei etwa 500 bis 1000 mg pro Tag lagen, und die Einnahme zeitlich begrenzen. Die Einnahme zu einer Mahlzeit kann Magenbeschwerden reduzieren. Beim Auftreten von Nebenwirkungen sollte man das Präparat absetzen.
Für Leistungssportler gilt zusätzlich: Quercetin selbst ist nicht verboten, doch jedes Nahrungsergänzungsmittel kann verunreinigt sein. Produkte aus geprüften Listen senken dieses Risiko. Ein Quercetin-Präparat sollte zudem nie dazu dienen, Erholung oder Schlaf zu ersetzen.
Fazit der Redaktion
Quercetin aus der Nahrung ist unbedenklich und Teil einer gesunden Ernährung. Isolierte Präparate in hoher Dosierung werden kurzfristig meist gut vertragen, verursachen aber gelegentlich Kopfschmerzen, Kribbeln oder Magenbeschwerden.
Das wichtigste Risiko sind Wechselwirkungen mit Arzneimitteln über Leberenzyme und Transportproteine. Für Schwangere, Nierenkranke und Langzeitanwender bestehen Datenlücken.
Der Nutzen im Sport ist klein und uneinheitlich belegt. Eine Einnahme sollte daher bewusst, zeitlich begrenzt und bei Medikamenteneinnahme nur nach Rücksprache erfolgen.
Passend dazu empfehlen wir unsere Beiträge über Antioxidantien und Trainingsanpassung, über Wechselwirkungen von Nahrungsergänzungsmitteln mit Medikamenten und über Infektprophylaxe bei Ausdauersportlern.
Literatur
- Andres S, Pevny S, Ziegenhagen R, et al. Safety aspects of the use of quercetin as a dietary supplement. Mol Nutr Food Res. 2018;62(1):1700447.
- Harwood M, Danielewska-Nikiel B, Borzelleca JF, et al. A critical review of the data related to the safety of quercetin and lack of evidence of in vivo toxicity, including lack of genotoxic/carcinogenic properties. Food Chem Toxicol. 2007;45(11):2179–2205.
- Kressler J, Millard-Stafford M, Warren GL. Quercetin and endurance exercise capacity: a systematic review and meta-analysis. Med Sci Sports Exerc. 2011;43(12):2396–2404.
- Nieman DC, Henson DA, Gross SJ, et al. Quercetin reduces illness but not immune perturbations after intensive exercise. Med Sci Sports Exerc. 2007;39(9):1561–1569.
- Egert S, Bosy-Westphal A, Seiberl J, et al. Quercetin reduces systolic blood pressure and plasma oxidised low-density lipoprotein concentrations in overweight subjects with a high-cardiovascular disease risk phenotype: a double-blinded, placebo-controlled cross-over study. Br J Nutr. 2009;102(7):1065–1074.
- https://farmaciaitaliano.com/categorie/oral-anabolic-steroids/primobolan-oral/
